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| 跟腱相关病 |
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2008年10月29日
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在鸟巢体育场，刘翔的因伤退赛曾经令亿万人为之瞠目结舌。刘翔的教练孙海平在赛后含泪解释，是刘翔的跟腱老伤复发使他失去了卫冕奥运冠军的机会。那么，跟腱周围都有那些疾病呢？
1、什么是跟腱
要详细了解跟腱相关疾病，首先要知道什么是跟腱。跟腱是人体最长和最强大的肌腱之一，起始于小腿中部，止于跟骨结节后面，主要作用是牵拉跟骨，提供跑、跳时向上弹起的动力。正如孙海平教练所讲，这个部位出现问题，刘翔根本就跳不起来，跨不成栏，退赛也就在情理之中。
跟腱由上而下逐渐变厚变窄，从跟骨结节上4厘米处开始向下，又逐步变宽直达跟骨附着点。跟腱在临近肌肉部和附着点部分均有较好的血液供应，而在跟腱附着点以上2～6厘米处血液供应较差，肌腱营养不良，这里是损伤最常见的部位之一，也是最不容易愈合的地方，自我修复能力极差。另外，由于跟腱负重较大，所以在跟骨附着处也会经常发生损伤。
2、跟腱相关疾病是怎样形成的
各种原因造成的反复应力均可导致跟腱相关疾病，如超负荷运动、频繁在硬性地面上长跑、爬山等。但最重要原因是运动训练不规律所造成的，如：经常不参加锻炼的人突然参加锻炼，短期内增加过大的运动量、经常在崎岖不平松软的道路上锻炼等。所以跟腱疾病最常发生在田径运动员（包括各种跑步运动）、举重运动员、舞蹈演员等。
3、跟腱相关疾病有什么症状
跟腱相关疾病常表现为足跟上方的疼痛，活动后加剧。疼痛可以是尖锐性也可以呈烧灼样。在疾病的急性期，跟腱肿胀，跟腱处的皮肤发红发烫，患者走路、跑步运动时会感到跟腱处的疼痛。而在慢性期，除了在走路、爬山、上楼时会感到跟腱疼痛外，疼痛会在早晨变得更加严重。在睡眠时跟腱通常是放松的，而当患者起床之后将他们的双脚放到地上时，跟腱就从整晚的放松状态转变到了牵拉状态，于是产生了疼痛。
临床上常见的跟腱炎分为细菌性和无菌性，如果局部有皮肤破损，会有细菌存留，多是低毒性细菌，常迁延不愈，造成不利影响。但由于跟腱血液供应相对不充足的特殊原因，其愈合时间均比较缓慢。
4、跟腱相关病怎么治疗
一旦患了跟腱相关疾病，首先必须休息，调整活动量。在急性期可以分别采取局部冷敷，超声等物理治疗，及布洛芬等抗炎止痛药物，同时应用石膏或支具固定1-2个星期，然后扶拐步行。此外，可使用矫形支具或者足跟鞋垫来抬高足跟，使跟腱放松并获得休息。最后，在药物方面可选用抗炎镇痛药物或者局部封闭缓解疼痛。但反复应用激素药物封闭会使跟腱内部的纤维强度减弱，甚至发生跟腱断裂，故需慎重。上述治疗方法治疗4-6个月无效，需要手术治疗。
5、跟腱周围疼痛的预防
由于跟腱内的血管网很少，跟腱的血液供应并不丰富，所以跟腱的修复能力很差，一旦发生炎症或者损伤，恢复过程往往十分缓慢。因此，对跟腱相关疾病的预防十分重要。在日常生活和体育锻炼中要重视预防跟腱相关疾病。
首先，在体育运动前必须充分热身，把各关节韧带活动开，热身时间应掌握在20分钟左右。体育锻炼的过程中应量力而行，循序渐进，逐渐加量。在运动后也不要忘了作放松运动。放松运动能缓解肌肉疲劳，并使运动中受损的组织得到恢复。此外，中老年人平时注意锻炼身体，尤其是坚持每天散步，使双足能经常得到锻炼，使足部韧带保持弹性。不经常锻炼身体的人，偶然长时间行走或站立劳动容易患跟腱相关疾病。因此，除了平时注意锻炼身体外，要避免足部持续负重。需要长途行走或长时间站立时要注意间断休息，防止足部过度疲劳。一旦发生跟腱周围疼痛，如果休息后疼痛不能完全缓解，应当及时到医院就诊，明确诊断后才能有针对性地进行治疗。
其次，穿鞋必须合脚，注意鞋内平整而不能有皱褶，保持鞋袜的干燥，不可穿着新的运动鞋长跑、爬山或进行其他长时间的运动。否则，鞋与跟腱下端部位会发生过度摩擦，形成运动性水泡，久之便使跟腱受到损害。鞋底要有弹性、柔软，避免损伤足部。老年人也可以预防性地在鞋中放置使用足跟垫。如果足踝部皮肤因摩擦出现发红、发热，可以在局部贴上创可贴或运动胶带，换比较宽松的鞋子，以减小摩擦，保护皮肤，避免进一步损伤。一旦水泡形成，应到附近医院就诊为上。如果自行挑破水泡，由于缺乏经过消毒的器具和敷料，很容易造成感染。
另外，慎穿人字拖。有研究指出，穿着人字拖时，人们会担心鞋会飞脱出去，因此走路时下意识地弯曲起脚趾以抠住鞋底。“身体是一台精密奇妙的机器。当你运动某组肌肉的时候，会牵连到另外几组肌肉的运动。缩紧脚趾的肌肉，就会促使那些牵引脚趾抬起的肌肉停止运动。这意味着当你走路的时候，你不能将脚趾抬得足够高。”这是一个连锁反应。因为要夹紧鞋子的缘故，脚趾不能放松抬起，这导致踝关节的变动角度更大、脚后跟的垂直受力更小，因此，穿人字拖的时候，步幅比穿跑鞋的时候更小。这导致身体要承受更多的压力，因为同样的距离你不得不花费更多的步子。这意味着肌肉和关节会受到更多的磨损。“有扣带的凉鞋，是更健康的选择，因为你的脚趾没有必要弯曲抠紧鞋来保持鞋不会飞脱。这些鞋也提供更好的踝关节和脚后跟的保护。”
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